Parámetros de Referencia (Organización Mundial de la Salud)

• Volumen: 1.5 – 6 ml por eyaculación
• Color: Blanco grisáceo o ligeramente amarillento
• Consistencia: Coagulado inicialmente, se licúa en 15-30 minutos
• Olor: Característico, similar a cloro o castañas
• Frecuencia: 2-4 eyaculaciones semanales mantienen calidad óptima

Semen Amarillo Intenso

• Causas posibles: Infección prostática, dieta rica en azufres, ictericia
• Estudios que solicito: Urocultivo, examen prostático, perfil hepático
• Gravedad: Moderada – requiere evaluación urgente

Semen Verde o Verdoso

• Causas probables: Infección bacteriana severa, enfermedades de transmisión sexual
• Señal de alarma: Posible prostatitis o uretritis aguda
• Acción inmediata: Consulta urológica en 24-48 horas

Semen Rosado o Rojizo (Hemospermia)

• Causas comunes: Inflamación prostática, trauma, cálculos prostáticos
• Causas menos frecuentes: Tumores, condiciones hematológicas
• Mi protocolo: Cistoscopia, ultrasonido prostático

Semen Marrón u Oscuro

• Significado: Sangre antigua, generalmente de origen prostático
• Importancia: Puede indicar sangrado crónico no detectado
• Manejo: Evaluación prostática completa

Semen Excesivamente Espeso o Gelatinoso

• Problema: Dificulta la movilidad espermática
• Causas: Deshidratación, infecciones crónicas, desbalances hormonales
• Mi enfoque: Hidratación adecuada, evaluación de glándulas seminales

Semen Acuoso o Líquido

• Preocupación: Posible baja concentración espermática
• Estudio clave: Espermatobioscopia para contar espermatozoides
• Manejo: Según resultados, desde suplementación hasta técnicas de reproducción asistida

Semen que No se Licúa

• Función normal: El semen debe licuarse en 30 minutos máximo
• Si persiste espeso: Posible deficiencia en enzimas prostáticas
• Impacto: Infertilidad por inmovilización espermática

Volumen Reducido (Menos de 1.5 ml)

• Causas frecuentes: Eyaculación retrógrada, obstrucción de conductos, hipoplasia de vesículas seminales
• Estudios que realizo: Ultrasonido transrectal, análisis post-eyaculación
• Tratamiento: Según causa identificada

Volumen Aumentado (Más de 6 ml)

• Causas posibles: Inflamación de glándulas seminales, abstinencia prolongada
• Preocupación: Puede indicar infección o disfunción glandular
• Manejo: Evaluación de glándulas accesorias

Olor Fétido o Putrefacto

• Indicador claro: Infección bacteriana activa
• Urgencia: Evaluación inmediata para evitar complicaciones
• Tratamiento: Antibioticoterapia dirigida

Olor Ausente o Muy Suave

• Posible significado: Alteración en secreciones prostáticas
• Estudio: Evaluación de función prostática
• Importancia: Las secreciones prostáticas constituyen 30% del volumen seminal

Coágulos Pequeños Ocasionales

• Puede ser normal: En eyaculaciones tras abstinencia prolongada
• Si persiste: Evalúo posible inflamación crónica

Grumos Duros o Fibrosos

• Preocupación: Posible formación de cálculos en vías seminales
• Diagnóstico: Ultrasonido especializado
• Manejo: Desde medicación hasta procedimientos endoscópicos

Dolor Prostatitis-Related

• Característica: Dolor en periné o bajo abdomen
• Asociación: Generalmente con semen alterado
• Manejo integral: Antiinflamatorios, antibioterapia, terapia física

Dolor por Obstrucción

• Localización: Testicular o a lo largo del tracto eyaculatorio
• Causa: Obstrucción parcial de conductos
• Solución: Procedimientos de desobstrucción

Eyaculación Retrógrada

• Síntoma: Orgasmo sin emisión de semen o volumen muy reducido
• Diagnóstico: Análisis de orina post-eyaculación
• Causas: Diabetes, cirugías previas, medicamentos

Ausencia Total de Eyaculación

• Condición grave: Puede indicar problemas neurológicos u obstructivos severos
• Estudio urgente: Evaluación neurológica y urodinámica completa

Espermatobioscopia Completa

• Análisis de movilidad, concentración y morfología
• Prueba de vitalidad espermática
• Detección de células inflamatorias

Ultrasonido Urológico Especializado

• Transrectal: Para evaluación prostática y vesículas seminales
• Escrotal: Para testículos y epidídimos
• Doppler: Para flujo sanguíneo y detección de varicoceles

Estudios de Laboratorio Avanzados

• Cultivos específicos para bacterias atípicas
• Pruebas de ETS completas
• Perfil hormonal masculino
• Marcadores inflamatorios

¿Una sola eyaculación anormal significa que tengo un problema?

No necesariamente. Factores temporales como estrés, enfermedad aguda o cambios dietéticos pueden causar alteraciones pasajeras. Te recomiendo consultar si persiste más de 2-3 semanas.

¿Los suplementos pueden mejorar la calidad de mi semen?

Algunos sí, con evidencia científica:

• Zinc: Mejora volumen y calidad espermática
• Antioxidantes: Protegen contra estrés oxidativo
• Omega-3: Mejora movilidad espermática

Siempre te recomiendo consultarme antes de automedicarte.

¿El estilo de vida afecta las características del semen?

Significativamente:

• Tabaco: Reduce movilidad y aumenta fragmentación DNA
• Alcohol: Disminuye testosterona y producción
• Obesidad: Alteración hormonal y temperatura escrotal
• Estrés: Reduce volumen y calidad

¿A qué edad comienzan los cambios en el semen?

La calidad disminuye gradualmente después de los 40 años, pero alteraciones abruptas a cualquier edad merecen evaluación.

¿Las alteraciones en el semen siempre significan infertilidad?

No, pero sí requieren evaluación. Muchas causas son tratables y reversibles con diagnóstico y manejo adecuados.

Para Casos Infecciosos/Inflamatorios

• Antibioticoterapia dirigida por cultivos
• Antiinflamatorios específicos
• Terapia física pélvica

Para Casos Obstructivos

• Procedimientos endoscópicos de desobstrucción
• Cirugía reconstructiva microquirúrgica
• Técnicas de reproducción asistida cuando sea necesario

Para Casos Hormonales

• Terapia de reemplazo hormonal controlada
• Moduladores hormonales
• Seguimiento estrecho de parámetros

Alimentación que Recomiendo

• Alimentos ricos en zinc: Ostras, carnes rojas, nueces
• Antioxidantes naturales: Frutos rojos, tomates, espinacas
• Ácidos grasos omega-3: Pescados azules, linaza, chía

Hábitos Protectores

• Ropa interior holgada que permita ventilación
• Evitar baños termales y saunas frecuentes
• Ejercicio regular, pero sin excesos
• Manejo del estrés mediante técnicas de relajación

Dr. Lisandro Niño Dávila

Especialista en Urología – Salud Reproductiva Masculina

Consultorios:

• Lechería: Urb. Morro III, Calle Mara (Martes, Jueves y Viernes)
• Puerto La Cruz: Centro Médico Total, PB Consultorio 101 (Lunes, Jueves y Viernes)

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